萬希潤：感染HPV並不可怕 定期篩查將宮頸癌扼殺在早期

新華網北京4月17日電（宮曉倩）宮頸癌是女性生殖系統最常見的三大惡性腫瘤之一，嚴重威脅著廣大女性朋友們的身體健康。目前正值全國腫瘤防治宣傳周，北京協和醫院婦科主任醫師萬希潤教授接受新華網採訪時表示，雖然宮頸癌與HPV病毒有關，但是感染HPV病毒並不可怕，大部分人可以自愈，而宮頸癌由癌前病變進展為宮頸癌會長達數年，隻要做好定期篩查，及時發現癌前病變，就可以把癌症扼殺在早期。

感染HPV並不一定就會引發宮頸癌

據國家癌症中心發表的統計數據顯示，2015年，宮頸癌位居女性惡性腫瘤發病率第六位，高達6.25%，死亡率位居第八位，約佔3.96%。

“相對來說，目前宮頸癌是病因研究比較透徹的一種疾病，其主要與人乳頭瘤病毒，也就是HPV的感染有關系。”萬希潤介紹，一般來說，高危型HPV的持續感染，可以造成宮頸的癌前病變，一部分人最終會發展成為宮頸癌。

據了解，HPV有100多個亞型，其中14個為高危型，這些高危型的感染與宮頸癌有密切關系。萬希潤指出，“這14個高危型中有兩個最為突出：16亞型與18亞型。約有50%的宮頸癌是由16亞型引起，約有20%的宮頸癌是由18亞型引起。也就說這兩個亞型的感染，會造成差不多70%的宮頸癌的發生，其他12個亞型差不多佔了30%。”

感染了HPV病毒就一定得癌嗎？萬希潤表示，雖然HPV感染可以造成宮頸癌，但是大多數的HPV感染經過一段時間以后能夠自愈，即便少數人得癌，通常先會形成癌前病變，進而才有可能發展成癌，而這個過程可以長達6年甚至20年。

做好宮頸癌篩查 及時發現癌前病變

那麼，應該如何預防宮頸癌？萬希潤建議，首先，要減少HPV感染的機會。HPV主要通過性行為來傳播，所以潔身自好、注意戴安全套就會降低HPV感染的機會﹔其次，做好宮頸癌篩查。據國外的統計，大約70%的女性一生中總要感染一次HPV，雖然大多數會在兩年之內自愈，但是做好宮頸癌篩查非常重要，通過HPV檢查、TCT檢查，及時發現病變，及時解決問題。

萬希潤介紹，“目前，進行宮頸癌篩查時會對HPV16和HPV18單獨檢測，其他12種亞型放在一起檢測。如果檢測出HPV感染，我們要看是不是高危亞型，還要通過檢查宮頸的脫落細胞，也就是宮頸刮片來推斷宮頸上是否有病變。如果細胞有問題，那麼就要進一步做陰道鏡下的活檢，查看宮頸情況，通過醋白試驗、碘試驗找到有問題的地方，取下組織進行活體組織檢查，通過病理檢查來提示看有沒有宮頸的病變，如果有再確定需不需要處理。”

“對於HPV16和HPV18來說，由於它們造成了大多數宮頸癌的發生。所以如果HPV16、HPV18呈陽性，即便細胞學沒有問題，也要做陰道鏡活檢。如果是其他類型的感染，那麼就要看細胞學有沒有問題，細胞學有問題也要做活檢。”萬希潤說。

對於宮頸癌篩查頻率，萬希潤介紹，“一般來說，對於普通人群，兩到三年查一次即可，但是對於有問題的人群，會根據醫囑來增加檢查的頻度，比如感染HPV的患者，可能要求每年查一次，有過病變的患者要求每年查一次，至少查兩到三次以后，再考慮延長期限。”

接種宮頸癌疫苗也要定期篩查

近年來，宮頸癌疫苗得到了廣泛的應用。對此，萬希潤介紹，宮頸癌疫苗是一種預防HPV感染的疫苗，屬於預防性疫苗。目前上市的有二價、四價和九價宮頸癌疫苗。有幾價就預防幾個HPV亞型，例如，二價疫苗用來預防HPV16、18兩種亞型，四價疫苗用來預防HPV6、11、16、18四種亞型，其中6和11是低危亞型，它們主要造成尖銳濕疣，因此，對於預防宮頸癌來說，二價和四價是等同的。而九價疫苗預防的就更多一點，針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型。

“接種宮頸癌疫苗可以降低HPV的感染，減少宮頸病變的發生，所以提倡大家接種宮頸癌疫苗。不過，接種疫苗並不能一勞永逸，不能保証不再得癌，定期篩查仍然必不可少。”萬希潤介紹。

除了定期篩查，萬希潤還建議，第一，日常生活中倡導健康的生活方式，適度運動、均衡營養、勞逸結合，提高自身免疫力，對於抵抗病毒很有幫助。第二，要多學習，多了解一些相關知識。第三，不要諱疾忌醫，發現了病情應該及時治療。

專家簡介：

萬希潤，醫學博士，北京協和醫院婦產科主任醫師。先后畢業於北京醫科大學、中國協和醫科大學，香港中文大學威爾斯親王醫院、美國密西根大學醫學院訪問學者。1988年起在北京協和醫院婦產科工作，主要從事婦科腫瘤專業，專長於各類婦科良、惡性腫瘤的診治。《基礎醫學與臨床》、《生殖醫學》編委，九三學社北京市醫療衛生委員會委員，北京市住院醫師規范化培訓委員會婦產科專委會主任委員，全國繼續醫學教育委員會委員。