银屑病不可怕 治疗更需规范化

名医小传

李上云，沈阳市第七人民医院主任中医师，中华中医药学会皮肤科分会委员、中国中西医结合学会变态反应分会委员、辽宁省中医药学会中医外科专业分会委员。现任市第七人民医院皮肤科四病房主任，擅长治疗各类变态反应性疾病，银屑病、痤疮及各类疱病。在国内核心期刊发表学术论文二十余篇，多次参与教材编写及《指南》《专家共识》的制定，《皮肤病脐疗法》《乡村全科执业助理医师考试应试指南》编委。

银屑病，俗称牛皮癣，许多人深受其害。特别是在冬季，若没得到正确护理，病情很容易复发、加重。由于银屑病常迁延不愈，反复发作，因此严重影响着患者的生活质量。沈阳市第七人民医院主任中医师李上云表示，银屑病不可怕，规范化治疗很重要。

名医讲病例 常在冬季加重或复发

“我该怎么办？奇痒无比，而且到处乱长，整个人心情都坏透了。”每到冬季，刘女士就开始闹心，因为每到这时正是她银屑病复发的时候。

银屑病是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的慢性炎症性皮肤病。典型皮疹为红斑鳞屑疹或斑块，伴有不同程度瘙痒，多于秋冬季节加重或复发。李上云称，银屑病病因至今尚不十分清楚，可能与遗传、感染、免疫异常、内分泌因素、神经因素、环境因素有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。

银屑病给患者的生活工作带来诸多不便，不仅是身体上的病痛还有心理上的折磨。部分患者伴有代谢综合征，心脑血管疾病风险增加。因此，积极治疗干预银屑病是必要手段。

名医解析

寻常型银屑病最为常见

李上云称，银屑病根据临床特征可以分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型。寻常型银屑病为最常见的一型，是多急性发病，典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚，表面覆盖多层银白色鳞屑。寻常型银屑病皮损多发于头部、骶部和四肢伸侧面，会伴有不同程度的瘙痒。

银屑病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。恰当的治疗可以控制症状，减少复发。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治。随着医学的进步与发展，药物联合光疗，药膏，中医药特色疗法如药浴、塌渍、走罐、艾灸都可大大缩短病程，尽快解除患者病痛。轻者可单纯选择外治法：药膏、药浴、光疗等。目前药膏种类较多，如润肤剂、维生素D3衍生物、维A酸类、糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、角质促成剂等。中重度者需要系统用药，内服外用联合治疗。

名医点睛

不要盲目相信秘方偏方

李上云称，银屑病有遗传倾向，约31.26%的银屑病患者有家族史，父母一方患银屑病时，其子女发病率约为16%，父母双方患银屑病时，其子女发病率约为50%。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发银屑病或使病情加重。季节、妊娠、环境、地域、药物等因素也可诱发银屑病。忽视日常养护，经常熬夜，生活不规律，暴饮暴食，嗜烟嗜酒，不注重锻炼身体，不注重护肤保湿等，会导致疾病反复。

李上云特别提醒，患上银屑病应积极治疗，特别是关节型银屑病，要早治疗以避免关节畸形进而影响功能。遵医嘱用药，定期复查。要正确认识疾病，虽不能根治，但是可以临床治愈，减少复发；银屑病不传染，但有遗传倾向；银屑病皮损消退后仍需巩固治疗。

“不要盲目相信一些广告宣传，寻求所谓秘方、偏方，所谓‘神药’其实多为激素，短期显奇效，但会给患者造成永久的伤害。”李上云表示，疗效太快背后可能隐藏着比较大的副作用或加重日后的病情。记者 樊华