寶寶上吐下瀉 專家提醒別濫用抗生素

春節剛過，來沈陽市婦嬰醫院就診的兒科患者也多了起來。2月23日，沈陽市婦嬰醫院門診主任李彤介紹，冬春季是小兒病毒性腹瀉高發季節，飲食不當、消化不良、胃腸感冒、細菌病毒感染等均可導致。李彤提醒：最近因吐瀉就診的患兒數量增加，嬰幼兒家長一定要注意防范。同時注意合理用藥，千萬不要濫用抗生素。

上吐下瀉患兒增多

豆豆今年2歲半。春節假期，豆豆和母親到奶奶家過年。就在前幾天，豆豆突然腹瀉。“最開始不太明顯，昨天就吐上了，全家都嚇壞了，趕緊過來看看到底咋回事？”豆豆的母親孫女士焦急地說。李彤介紹說，最近幾天，因上吐下瀉而到醫院的患兒有所增多。

雖說孩子腹瀉，可是豆豆的母親不理解，家裡給孩子平時吃的、用的都很小心，怎麼會感染成腹瀉呢？李彤解釋，腹瀉的原因分感染性和非感染性兩大類。孩子腹瀉不一定就是病毒、細菌感染，也可能是過敏、消化不良等原因導致的。

應該警惕病毒性腹瀉

李彤介紹說，在各種小兒腹瀉中，病毒性腹瀉最應該警惕。病毒性腹瀉是由諾如病毒、輪狀病毒等感染引起的腸道傳染病，目前在國內病毒性腹瀉中，主要檢出的病原體是輪狀病毒。由於輪狀病毒疫苗的推廣，有所控制，但仍是發展中國家兒童死亡的重要病因。諾如病毒感染對象是成人和兒童，多在集體機構暴發出現，尚無疫苗，所以近年有所增多。主要表現為嘔吐、發熱、蛋花湯樣稀水便。輕度者一周自愈，重者可以有脫水、酸中毒、離子紊亂、病毒性心肌炎等並發症，嚴重的可危及生命。因此，如果腹瀉患兒狀態不好，四小時未排尿，需要及時就診。

寶寶腹瀉千萬別濫用抗生素

李彤介紹說：“門診中常常有家長來挂專家號說：‘我家寶寶腹瀉，給我的寶寶開點好藥吧！’有些家長說：‘拉肚子，吃點抗生素就好了，給我寶寶也開點頭孢、慶大、黃連素吧！’”

對此，李彤覺得也挺無奈：“隻有細菌感染引起的腸炎、痢疾才用消炎藥，病毒性腸炎和非感染性腹瀉，隨意濫用抗生素，不僅不會使腹瀉好轉，還會導致腸道菌群失調，遷延性腹瀉、營養不良、貧血、免疫功能低下。因此，需要做大便常規檢查。其實，無論貴賤，對症的才是好藥，所以需要找到發病原因，治標也治本。”

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腹瀉患兒如何進行飲食調理？

小兒腹瀉，尤其是病毒感染性腹瀉，多數為稀便、水樣便，易脫水，可以導致乳糖酶活性降低。因此，患兒不能禁食，盡量避免含乳糖食物。可以喝口服補液鹽預防脫水，吃些米湯、爛面條等清淡、易消化食物。一歲以下嬰兒，可以暫時換食無乳糖奶粉。母乳喂養者可加食乳糖酶。

小兒吐瀉，看似簡單的疾病，有些家長並不是很了解，因為是通過消化道和呼吸道傳播，應該注意飲食衛生，常洗手，避免與病人接觸。患了病毒感染性腹瀉，要在醫生的指導下合理用藥。（記者 尚志文）