每天吃加碘鹽就不會缺碘？你家選對鹽了嗎

今年12月17日，中國醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任單忠艷教授在第16屆國際甲狀腺大會上做了《碘對甲狀腺疾病和代謝的影響》的英文報告，回顧了中國從1999年到2019年這20年來全民食鹽碘化的數據。

12月24日，記者採訪了單忠艷，就甲狀腺疾病患者最關心的甲減、甲亢、甲狀腺腫、甲狀腺癌與碘之間的對應關系以及沈陽地區鹽碘含量、日常生活中如何補碘等問題進行了採訪。

現狀

中國目前是

碘營養充足國家

在上個世紀70年代，沈陽以及全國很多地區是處於碘缺乏狀態的。

單忠艷告訴記者：“因為海水中富含碘，海水中的海藻碘含量以及沿海地區土壤裡生長的植物碘含量都比較高，所以內陸和山區容易缺碘。我生在沈陽，小學時也因為缺碘得過甲狀腺腫大（粗脖子），母親給我吃煮熟的干海帶后，治好了這個病。”

“我們國家從1996年開始實施普遍食鹽加碘，此后沈陽就不缺碘了。目前沈陽是碘適量狀態，我國也是碘營養充足國家。”單忠艷說。

觀點

應當繼續堅持

食鹽加碘政策

單忠艷表示，雖然我國目前是碘營養充足國家，但還是應當繼續堅持食鹽加碘政策。碘過量僅與臨床甲亢和亞臨床甲減高發相關，而碘缺乏與大多數甲狀腺疾病相關，如臨床甲亢、臨床甲減，但是碘缺乏的危險超過碘過量，因此控制甲狀腺疾病的同時也需要堅持食用加碘食鹽。

單忠艷說，甲狀腺腫患病率隨著碘攝入

量的增加而降低。從1999年到2017年，甲狀腺結節的患病率逐年升高，但研究顯示，甲狀腺結節患病率隨著碘攝入量的增加而降低，碘缺乏是甲狀腺結節的危險因素，碘缺乏是自身免疫甲狀腺炎的危險因素，碘缺乏容易導致惡性程度高的甲狀腺癌。

單忠艷解釋，甲狀腺結節患病率的升高可能與目前健康體檢制度的完善及檢查技術手段提高有關。

病例

因不吃碘鹽

村裡甲狀腺疾患多

1999年，遼寧盤錦市盤山縣幾個村的村民由於不吃加碘鹽，而是吃村裡挖出來的井鹽，井鹽含碘低，因此患甲狀腺疾病的村民比較多。單忠艷的團隊在此地區進行調研，並宣傳推廣加碘鹽的食用，去年再到此地區時，調查發現村民的碘正常了，甲狀腺疾病沒有增加。

單忠艷說，甲狀腺疾病與碘的關系非常密切，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，碘的缺乏和增多都會影響甲狀腺的功能，導致甲狀腺疾病。常見甲狀腺疾病包括甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症、自身免疫甲狀腺炎、甲狀腺結節（良性和惡性）、甲狀腺腫大。甲亢，按照疾病的嚴重程度分為臨床甲亢和亞臨床甲亢。甲減，按照疾病的嚴重程度分為臨床甲減和亞臨床甲減。

提醒

日常要買加碘鹽

單忠艷說， 特殊人群，例如妊娠婦女需要的碘要比正常人多，每天需要250微克的碘，比正常人多100微克，因此建議在超市中選碘含量高的加碘鹽。含碘高的食物有海帶、紫菜、小蝦皮，其他海產品的碘含量並不高。一些生活在沿海地區的人認為天天吃海鮮就不用吃加碘鹽了，這是錯誤的認識，其實一些沿海地區居民的碘營養是低於內陸的。

如何評定個體是否碘缺乏？單忠艷說，普通人隻要每天吃加碘鹽就不會碘缺乏。

如何判定碘過量？單忠艷說，現在的加碘鹽，每克鹽含25-30微克碘，建議每天吃5克鹽，5克鹽含125—150微克碘。一個礦泉水瓶蓋能裝7-8克鹽，市民也可以通過控鹽勺（一勺2克鹽）評估每天應該吃的鹽量和碘量。需要提醒的是：要買加碘鹽。