年終體檢 你的檢測項目做對了嗎？

編者按：年終歲末，各單位又陸陸續續開始組織職工體檢了，對於體檢，該做什麼項目，體測前應該注意什麼，你都了解嗎？一起來看看。

各年齡段體檢重點不同

20∼30歲：傳染病、心理疾病。這個年齡段的人生活往往不規律、性活動比較頻繁，感染各類傳染病幾率相應增加。而且初入職場，壓力大，無法巧妙應對各種問題，導致不少年輕人被心理疾病、失眠纏上。因此，20∼30歲的年輕人體檢時要特別重視篩查傳染病和心理疾病，常見檢查包括乙肝、幽門螺杆菌、心理疾病自測量表等。部分惡性腫瘤也多見於年輕人，如白血病、骨肉瘤等，除了常規體檢項目，如血常規、血脂、血糖、肝功、腎功、腹部彩超、胸部X光等之外，還應結合身體變化及時就醫。

30∼40歲：慢性病。三四十歲正值事業上升期，加之家庭經濟負擔重、飲食控制不佳、應酬多，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病特別容易盯上中年人群。建議這部分人體檢時重點篩查“三高”以及癌症。女性要特別重視宮頸癌、乳腺癌，可接受HPV、TCT、陰道彩超等檢查，也可選擇具有針對性的腫瘤標志物檢查。慢性病的發生具有家族遺傳性，若家中有“三高”患者，日常更要嚴格管理健康，發現症狀盡早就醫。

40∼50歲：腫瘤。40歲后體質開始下降，體內激素分泌水平發生變化，情緒特別容易波動，慢性病也會找上門。這一時期，結節、腫瘤、心腦血管疾病會初見端倪，家族遺傳疾病發病率上升。建議有家族病史、三代以內親屬有發生腫瘤的人，需要提早體檢。以胃癌家族史為例，用家人患癌時的年齡減去15年，就是需要做胃鏡的年紀。另外，肺癌是我國發病率最高的腫瘤，高危人群應注重低劑量螺旋CT篩查及腫瘤標志物檢測。值得注意的是，部分女性在此階段已進入圍絕經期，可通過乳腺彩超、鉬靶、腫瘤標志物等檢查，對乳腺癌進行早期篩查。

50歲以上：骨質疏鬆。人到中年，體檢要重視三個重點：在心腦血管篩查方面，已有心腦血管疾病的人，應定期進行腦血管、心電圖、心臟彩超、頭部磁共振等檢查，對預防急性心腦血管事件有重要意義。腫瘤篩查方面，重點關注肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、前列腺癌等的篩查。一旦發現早期癌症，以早診早治為原則，提高治療效果。由於對胃腸鏡恐懼，該階段人群最易忽略胃腸道腫瘤篩查。定期進行胃腸鏡檢查，結合腫瘤標志物檢測，能及時發現癌前病變以及早期癌變，大大提高胃腸道腫瘤治愈率。同時，50歲后骨質流失加快，應注重骨密度檢測，及時補充鈣劑，積極鍛煉，預防骨質疏鬆引起的各種並發症。

體檢前這幾件事必須知道

怎樣空腹

為了確保檢測結果客觀准確，很多血液檢驗都要求空腹進行。空腹標准為8∼14小時無熱量攝入，即抽血前一天晚上，盡量保持平時的生活習慣，正常飲食，飯菜宜清淡，不飲酒、咖啡、濃茶。第二天早晨不吃早餐，少喝或不喝水，不鍛煉，平靜地到醫院等候採血。

如果空腹時間達到18小時以上，機體就會處於輕度飢餓狀態。在飢餓狀態下，血液中多種成分會發生改變。首先是代謝相關的一系列指標，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等﹔其次肝腎功能相關的指標也會發生異常，如血清膽紅素、肌酐、尿酸等。因此要把握好空腹的合理時間。

慢性病病人是否要停藥

有很多慢性病病人必須常年規律服藥，如高血壓、糖尿病、某些術后的抗凝治療患者等。對於這些患者，貿然停藥或推遲服藥會引起不良事件，甚至有生命危險，所以這些病人應規律服藥后再接受體檢。

如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥等，則應待停藥3天后再接受體檢。因為這些藥品會影響很多項目檢測的准確性。如維生素C具有很好的還原性，會干擾大多數基於氧化還原反應原理而檢測的項目，導致結果不准確。

體檢前吃什麼

體檢前宜清淡飲食，油膩飲食是影響血脂檢測結果最主要的因素。由於甘油三酯受飲食影響很大，受檢者須在受檢前3天內少吃或不吃高脂食品，不要飲酒。檢測前嚴格空腹12小時，才能得到一個客觀准確的血脂結果。此外，高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加，會對很多血液檢測項目產生影響，導致檢查結果不准確，因此體檢前一定要忌油膩。

一些特殊的檢查，由於檢測方法的不同，會對飲食有特殊的要求。比如大便潛血試驗，如果採用的是聯鄰甲苯胺化學法檢測，那麼檢測前3日應禁食動物血液、內臟及富含葉綠素的蔬菜等﹔如採用膠體金法則不必有特殊要求。

什麼時候體檢

人的代謝在一天之中是波動的，並非不變。一般來講，正常人血清物質水平的參考范圍都是以早上8時左右為基線來進行定義，因此體檢化驗要求7︰30∼8︰30採空腹血，最遲不宜超過12︰00。太早或太晚都會因為體內生理性內分泌激素的影響，使檢測值失真，或偏離既有的參考范圍而呈現“異常”狀態。

另外，女性一般的檢查應避開生理期，女性月經期前后不宜進行婦科檢查、血常規檢查、肝功能檢查等。如果要進行性激素檢測，則應該選擇月經第3天的時候進行採血，才能反應卵泡初期各項指標的基礎水平。

體檢前能劇烈運動嗎

運動和情緒波動可通過影響機體代謝、神經、內分泌功能，引起血液、體液成分的改變。劇烈運動可能導致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質的升高。由於激素的改變，即使是輕度的活動和情緒激動，也會引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。有一些激素類檢測對“平靜狀態”的要求更加嚴格，體檢者在體檢前可向體檢機構詳細咨詢。

因此，體檢前兩天不要做劇烈運動，抽血檢測的1個小時前也不宜進行散步等輕度活動。採血前不要來回走動，應保持心緒穩定，別喜出望外或者憂傷煩躁。注意在採血前至少休息15分鐘。

了解關鍵數據 讀懂體檢報告

心臟：通過心電圖數據，一般可以判斷出心臟是否有問題。常見的心電圖問題有竇性心律不齊、心肌缺血、心動過速、不完全性傳導阻滯等，通常出現竇性心動過速、右側的傳導阻滯等，原因可能是緊張、情緒等，多數不代表健康問題，不過也有部分是疾病或心臟本身的問題。因此，一旦心電圖有問題，最好咨詢專科醫生或做進一步檢查。

肝臟：一般是通過檢測谷氨酰轉肽酶（GGT）、谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）的數據，以及肝臟B超來判斷肝臟是否健康。如果肝臟B超有問題，同時谷氨酰轉肽酶、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶的數據也出現問題，肝損傷的可能性很大。一般超出2倍就意味著肝損傷，2倍以下未必，需要進一步檢查。

腎臟：肌酐（CREA）、尿蛋白、尿酸（UA）等是腎功能的重要指標。尿蛋白、尿酸升高可能是一些腎臟損傷的疾病導致的，而隻有當60%-70%的腎單位受到損傷時，肌酐才會升高。因此，發現肌酐升高時，往往腎臟疾病已經發展到一定程度（有些腎功能問題早期肌酐正常）。肌酐升高時要復查肌酐，仍有問題的話需要到腎內科進行進一步治療。

血常規：血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。全身各部位感染性疾病，可以使白細胞和中性粒細胞的數值發生變化。紅細胞、血紅蛋白、紅血球壓積三者同時降低時，提示貧血，根據細胞的大小及染色分為缺鐵性貧血、失血性貧血、惡性貧血，建議到專科醫院進一步檢查、治療﹔血小板減少可見於某些生理狀態，如女性月經期，長期明顯減少可見於全身性出血疾病，如血小板減少性紫癜、脾功能亢進、白血病等。

血脂：血脂檢查通常包括四項：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。在這四項血脂指標中，危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇，它是造成動脈粥樣硬化最主要的危險因素﹔其次是總膽固醇、甘油三酯，同樣也是心腦血管病致病的危險因素，這三項的指標若是高了，就需要小心提防了。（資料來源：生命時報、南方日報、大連日報）