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呵护健康 生命至上 ——来自沈阳市五大急危重症救治中心的报告

2021年08月16日10:44 | 来源:人民网-辽宁频道
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数据显示,沈阳市居民人均预期寿命从”十三五”初期的79.87岁提高至80.85岁,婴儿死亡率从3.91‰降低至2.27‰,孕产妇死亡率从9.01/10万降低至7.82/10万,居民健康素养水平从18.0%提高至27.1%……

“以人民健康为中心,针对社会普遍关心的问题精准施策,努力为人民群众提供水平更高、满意度更高的医疗卫生服务。”沈阳市卫生健康委主任苏立明说。

2020年至2021年,对于辽宁省沈阳市这个拥有近900万人口的东北地区中心城市而言,非比寻常——沈城新冠疫情防控战役,积极应对,收放自如,牢牢掌控战疫主动权。

沈阳市五大急危重症救治网络高效运转,呵护健康,护佑生命,赢得百姓青睐。

苏立明介绍,全市先后建立了小儿气管异物救治中心、危重孕产妇和新生儿救治中心、创伤中心、胸痛中心、脑卒中救治中心五大急危重症救治网络,在创新急诊急救模式、全面推进卒中和胸痛救治体系等领域实现了突破性进展。

沈阳市72岁的李大爷在家中突发意识不清,呼之不应,家属紧急拨打“120”,将其送到沈阳市第一人民医院。

急诊医生马上评估,初步诊断:急性脑梗死。

“绿色通道”启动,护士全程陪同患者完善相关检查,多学科救治小组进入临战状态。

患者入院30分钟后,溶栓顺利……

李大爷意识逐渐清楚,四肢活动自如,语言交流基本流畅。

在沈阳,这样的镜头屡见不鲜。

这,得力于沈阳市五大急危重症救治中心之一的脑卒中救治中心建设。

脑卒中,是我国致残率和致死率较高的疾病。

苏立明说,迅速建立脑卒中急救网络,对于降低死亡率,遏制高致残率意义重大。

为了让脑卒中病人得到更加连续、优质、方便的医疗服务,沈阳市卫健委始终将其作为卫生事业发展的重要内容加以推进。

通常所说,脑卒中救急治疗的“黄金时间”就是宝贵的3至4小时!

以往,由于百姓知识的淡薄,沈阳市的脑卒中抢救成功率还不算高,尤其是由于各种原因导致的患者高致残率,令人心痛。

其实,沈阳市能够开展卒中抢救的医院的并不少,可过去缺乏统一协调,各自为战,抢救效果不甚理想。加上百姓对卒中知识的匮乏,碰上突发情况往往束手无策,耽误了最佳送医时间,患者轻者治疗后致残,重者丢掉性命。

中国卒中中心管理指导委员会副秘书长、沈阳市第一人民医院副院长徐冰对记者说,最大的心愿就是全面建立全市一体化的卒中分级诊疗体系,覆盖900万人口,确保百姓的生命和健康安全。

2019年,这个愿望实现了!

由沈阳市第一人民医院牵头,以42家二三级医院成员单位为主的沈阳区域卒中专科联盟诞生,这就是沈阳人常说的“卒中急救地图”。

如今,沈阳“卒中地图”全面绘就,实现了沈阳市基层医疗机构全覆盖!

沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院)是国家示范高级卒中中心。

医院坚持院有特色,科有专长的发展思路,马岩院长亲自挂帅,全面加强卒中中心建设,实行全流程信息化管理,依托卒中防治云服务平台,通过“筛查评估系统”、“卒中急救地图”、“急诊绿道系统”和“卒中随访系统”,形成完整的院外、前、中、后闭环管理模式,得到国家脑防委的充分认可和大力推广。

徐冰说,卒中中心实行24小时×7天工作制,年启动绿色通道1000余次,年静脉溶栓近千例,脑血管造影800余例,其中急诊动脉取栓百余例,颈动脉支架60余例。

在全国高级卒中中心综合排名中,沈阳市第一人民医院静脉溶栓技术始终排在前10位。

在这里,除静脉溶栓外,还打造了一支博士硕士组成的一流介入团队,致力于为24小时内大血管急性闭塞的患者进行动脉取栓治疗,使意识不清、肢体瘫痪的危重患者奇迹般地恢复健康。

徐冰说,从当初“摸着石头过河”,到卒中联盟逐渐发展壮大,很有成就感。

2020年,沈阳市第一人民医院卒中中心牵头启动“辽宁地区基层卒中中心建设推进项目”,对辽沈地区区域卒中中心建设及卒中诊疗质量的提升起到了重要推动作用。

时下,沈阳市年溶栓近3000例,取栓近600例,年CAS400余例,CEA300余例,动脉瘤介入栓塞约500例,显著提升了卒中规范化诊疗水平和患者的预后。

数据显示,沈阳市”脑卒中急救地图“涵盖了沈阳区域内的25家医院,包括国家级卒中中心6家,省级卒中中心19家,沈阳市脑卒中诊疗康复服务体系建设在辽宁省内“一马当先”!

“卒中地图”便捷、高效,通俗实用。

沈城市民通过“卒中地图”APP,就能掌控“卒中”信息:哪家医院拥有溶酸能力、位置在哪、技术如何……一目了然。

“卒中急救地图”是一张救命地图,通过这张地图,形成了卒中1小时黄金救治圈,挽救了卒中患者的生命,让更多的卒中患者回归家庭、回归社会。

56岁的沈阳市民高先生说:“以前发病手忙脚乱,这下好了,再也不必因遇到紧急情况而惊慌失措了。“

沈阳市第一人民医院供图

如果说,“卒中急救地图”,为抢救百姓生命赢得了“黄金时间”,那么,后续的“亡羊补牢”,普及卒中知识,健康宣教,将预防“关口前移”,则更加凸显公立医院的责任担当。

资料显示,2018年的脑卒中人口标化患病率为2.32%,推测我国40岁以上人群脑卒中人数为1318万。

北方地区由于饮食生活习惯的原因,加上不良生活方式的影响,年纪轻轻,患上心脑血管疾病的人口比例呈现大幅上升趋势。

我国每4人中有1人吸烟,每4人中有1人是高血压患者。即便如此,卒中仍是可防的,卒中一级预防是降低卒中发病率的根本措施。

7月28日,徐冰诠释了沈阳市“卒中地图”的全景,尤其是随访中心的设立,为患者扎牢健康生活的篱笆,无异于设置了“前期预警”。

沈阳市第一人民医院专门建立了卒中随访中心,卒中患者入院后,专职科研护士为其进行一对一健康宣教,并通过强大的数据库为患者建立脑卒中随访档案。患者出院后1、3、6、9个月,1年,1年后每半年一次来随访门诊复查。

据了解,随访中心实行各病区高年资主治医门诊随访,随访中心录入数据的工作模式。目前随访中心已随访患者1万余人,规范二级预防,有效降低了卒中的复发率。

2020年9月4日,中国卒中急救地图“百城百图”建设行动正式启动。

该行动将着力解决我国民众卒中知晓率低、院前急救不到位、急救流程不规范等问题,推动卒中专病分级诊疗,加强院前急救与医疗机构急诊的衔接,打造区域“脑卒中黄金1小时救治圈”。

徐冰说,目前,我国县区级卒中中心达到标准607家,覆盖率仅为21%, 距《脑卒中综合防治工作方案》中要求的覆盖60%以上县(市)的目标还有很大差距,这些都在督促我们与时俱进,只争朝夕。

(责编:王斯文、汤龙)

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