家有老人及基础病患者，当心热射病

　　伏天、中暑、热射病，近日，到医院急诊科就诊的患者越来越多。沈阳市第四人民医院重症医学科兼急诊科主任冯伟表示，热射病属于重症中暑，一旦发生会引发神经器官受损，严重的会危及生命。室外工作人员、老年人以及一些患有基础病的患者尤其需要防范热射病的发生。

　　高温致皮肤辐射散热功能丧失

　　冯伟介绍说，正常人主要通过皮肤散热，散热的机理分为辐射、对流和传导，其中辐射散热约占总散热量的70%左右，对流和传导占30%左右。当外部环境温度达到35℃或以上，皮肤的辐射散热功能就会丧失，相当于体内70%的热量无法通过原来的辐射功能散发出去，体温就会陡然升高。此时，体内堆积的热量就会对人体造成伤害，形成中暑或者重症中暑（热射病）。

　　冯伟表示，高温导致体内热量无法正常排出，是热射病的最主要成因，因此在室内外温度达到30℃以上，中暑的概率大为增加，超过35℃，则需要当心热射病。

　　有基础病人群更易患病

　　7月17日，入伏的第二天，第四医院收治了一名热射病患者。当天早上8时多，一名因脑血栓病卧床多年的患者被“120”送至医院急诊科，当时患者体温已接近41℃，并出现了抽搐和意识不清。家属表示，患者在家的时候盖着棉被，还穿着棉裤，体温急速上升所以送院治疗。急诊科医护人员马上判断出患者是重症中暑，当时采取了双腋窝和腹股沟放置冰袋，下胃管输入冰盐水等降温处理。当时，患者已呈现脱水状态，所以立即用生理盐水为其补水。两个多小时后，患者体温降到38℃左右，神智也恢复了清醒。

　　冯伟提示，热射病的易患人群为室外工作人员、老年人以及一些患有基础病的患者。炎炎夏日，在室温较高的情况下，一些老年人和基础病患者即使足不出户，也容易发生热射病。

　　室温控制在27℃左右为宜

　　热射病的主要表现是体温过高，很多会达到40℃以上；其次是出现抽搐、神志不清甚至昏迷；另外还伴有一些脏器功能的变化，如无尿、心肌损伤、肾脏损伤，严重者血液中的肌红蛋白升高，还会出现体内离子紊乱。

　　预防方面，控制温度是关键，如果家里有老人或者基础病患者，最好通过空调将室温控制在27℃左右。冯伟表示，除了开空调外，还可以通过风扇、冰块等方法降低室内温度。如果出汗较多，就需要饮用淡盐水，防止脱水。在家护理患者的时候，需要经常为患者测量体温，一旦发现患者出现神志不清，并且体温持续走高，则需要果断送医。