说到看病，去大医院似乎成为多数人的一种习惯，但大医院“挂号难、排长队、一床难求”，而小医院却受到冷落。特别是在新冠疫情来袭之时，“首诊负责制”的乡镇、村级医疗诊所患者减少。沈北新区积极推进医疗卫生制度改革实践，使基层医疗机构的“就医潮”逐渐回流。

　　组建医疗集团 就医上线“云医院”

　　经过近一年的筹划，今年2月1日，以沈北新区中心医院为龙头，整合区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室及其医疗机构共计53个医疗单位的沈北新区医疗集团挂牌成立，形成三级诊疗紧密型“医共体”，建立唯一法人治理结构，投资专项资金2亿元，搭建起“智慧医疗”平台，通过大数据可以分析居民健康水平，集团医生可以实时坐诊、居民随时在线远程就诊“云医院”，实现区域居民“小病不出村、大病不出区、康复在社区”。

　　招人才引技术 “大病不出区”有底气

　　6月的一天，新区居民张鸣突发脑出血到区中心医院急诊。“需要马上做开颅手术，神经外科佟主任负责主刀。”沈北医疗集团理事长、中心医院院长卞威亲临现场指挥抢救。在这场与死神赛跑的较量中，中心医院赢了。

　　脑出血开颅术的成功，标志着区中心医院招人才、上设备、引技术提档增速，介入导管室、心内科、胸外科开启新篇章。眼底病激光治疗新技术、微波消融术、胰十二指肠切除术、断肢再植术、胸腔镜下肺癌根治术、动脉瘤介入治疗等也获得了业内一致好评。近日，医院又与长春一汽总医院合作，为Ⅱ型糖尿病患者成功实施了腹腔镜下肠流转手术，为糖尿病患者带来福音。

　　“人才荒”是医疗“末梢神经”的大难题。医疗集团探索“区聘乡用、乡聘村用、定向派遣”等形式吸引人才，同时开展乡医生全员培训、考试，基层医生委培，技术骨干下基层坐诊、查房、指导等，有效提升了全区医疗人员的业务水平。

　　纳入医保统筹 “小病不出村”有保障

　　要改变人们的就医模式，就要激活最基层医疗机构生机。成立医疗集团前，村卫生室一直没有纳入医保门诊统筹结算。如今升级改造后，已有11家标准化村卫生室可以进行门诊统筹结算。“现在，有小毛病到村卫生室就能看病拿药。情况严重了，卫生室能通过线上医疗远程会诊，还能通过绿色通道向上转诊，不用个人操心，真是太方便了。”大辛二社区村民孙秀华说。

　　小洋河村民吕某患有严重的腰病。体检第二天，他就带着签约卡来到中心医院，享受120元优惠做了核磁共振，疼痛科邀请北部战区总医院专家通过了远程会诊和来院实施手术，仅花了200多元钱，吕某的腰就不疼了。然而，吕某并不知道集团承担了2000元外请专家的会诊费用。

　　医生签约家庭 “三早”守护健康

　　为了从治病转向以预防为主，让百姓少得病、少住院，沈北新区扎实推进家庭签约服务，购置多功能体检车巡回开展健康体检服务，进行关卡前移。通过疾病早筛查、早干预、早治疗，实现不花钱、少花钱、看好病的健康守护。

　　截至7月15日，4辆移动健康体检车先后开进42个社区，32278名居民获得签约服务，38人因病情需要减免外请手术专家会诊费10.4万元。获得签约的居民还享受每年一次健康体检、普通门诊（大型检查）享优惠等7项惠民政策。

　　黄家街道李某因胆结石、胆囊炎，求医时被告知做手术需数万元。李某生活拮据，后来到集团中心医院就诊，经腹腔镜胆囊切除术治疗康复出院，结算后个人自付费用只有7000余元。通过控制药品费、卫材费、住院费降低患者的自费费用，百姓实实在在享受到了医疗改革的红利。沈阳日报全媒体报道组

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