大连开启国家谈判高值药品“双通道”

为建立重特大疾病高值药品保障机制，确保国家谈判药品及时全面落地，最大程度提高购药便利度，大连市在全省率先实行定点医院和定点药店“双通道”供药，目前全市共有37家定点医疗机构和14家定点药店纳入国家谈判高值药品“双通道”供应保障范围，遍及全市所有行政区域。

日前，国家医保局、国家卫生健康委公布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，规定临床价值高、患者急需、替代性不高的国家医保谈判药品今后能在定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买。这是首次从国家层面将定点零售药店纳入谈判药品的供应保障范围。但早在4年前，大连市就瞄准群众“购药难”的痛点，在全省率先开展“双通道”供药工作。

流程中，认定环节由定点医疗机构责任医师负责，按照药品使用适应症确认患者是否符合用药条件；备案环节患者就诊时，责任医师同时开具电子处方和手写处方，并将电子处方上传至医保平台；定点管理环节患者持手写处方、社保卡到定点药店购药，药店核准手写处方、医保平台电子处方和医生签名后售药，并将注射剂型药品冷链配送至患者手中，有效保障用药安全。

从去年9月起，在“双通道”供药基础上，大连市取消了高值药品固定定点限制，符合政策的参保患者，可以到全市任意高值药品定点供药单位就医购药，进一步解决了参保患者购药可及性问题。

患者住院使用国家谈判抗癌药，费用单独核算，不挤占住院结算指标，消除医院用药费用超标的顾虑；“双通道”供药定点单位实行统一的支付政策，个人先行自付30%后，职工医保统筹基金支付80%，居民基本医保统筹基金支付70%。参保人员年度医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额的，由职工大额补充医疗保险、公务员医疗补助和城镇居民大病保险按上述比例“一站式”结算。

下一步，大连市医保局将进一步完善高值药品保障机制，完善经办流程，实现医生和定点药店对患者用药量、耐药、赠药等相关信息的全方位跟踪。