沈阳实施首例骨折“日间手术”

从手术到出院

24小时内完成

“伤筋动骨一百天”，意思是伤到了筋骨要休养100天才能痊愈。然而，前几日，76岁的徐女士脊柱骨折后，在北部战区总医院成功实施了“日间手术”，术后两小时即下床行走，当天下午便顺利出院。据了解，这是沈阳首例骨折“日间手术”。

在沈阳首次开展

骨折“日间手术”

今年76岁的徐女士身体硬朗，精神矍铄。一周前，徐女士起床后准备去早市买菜，刚走出小区门口，就脚下一滑，坐在了地上。当时，徐女士觉得自己摔得不严重，但家人把她送到医院检查后，发现胸骨、腰椎等多处压缩性骨折。

“患者年龄比较大，骨骼比较疏松，一些轻微的外力就会导致骨质疏松性骨折。”北部战区总医院骨科副主任于海龙接诊了患者，考虑到徐女士的年纪，受伤后行动不便，手术承受力也差，决定在麻醉科日间手术室为老人实施微创手术。当天上午，于海龙在日间手术室为徐女士实施了微创椎体成形术，手术非常成功。下午2点，老人就可以正常进食和下床行走，并治愈出院。

据介绍，这是沈阳首例骨折“日间手术”，真正达到“1天治好脊柱骨质疏松性骨折”目标，实现了骨科治疗脊柱骨质疏松骨折微创快速康复的理念。

创伤小的骨科手术 可采用“日间”完成

为什么要为患者实施“日间手术”？于海龙称，骨质疏松性骨折，为低能量或非暴力骨折，指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而发生的骨折。脊柱是骨质疏松性骨折中最为常见的部位，胸腰椎多见，骨折后由于疼痛明显，所以无法下地活动。

椎体成形术是脊柱脆性骨折微创手术方法，但是目前由于住院床位紧张、等待床位及等待手术时间较长，此类患者不能够得到快速的诊治。

“骨折‘日间手术’的开展，在解决了这一问题的基础上，缩短患者住院天数，降低了医疗费用。目前一些创伤比较小的骨科手术，比如包块切除，内固定取出术，尺神经松解术，腕管综合征减压术等都可以采用日间手术完成。”

患者手术后当天出院是否处于安全状态呢？于海龙说，像这位患者是轻微的外力损伤，手术后骨折部位不疼了，相关指标符合要求就可以出院了，而长期服药在家中就可以进行。而且在评估患者术后出院时会进行严密观察，出院要有三方签字：手术医生、麻醉医生和管床医生，病人处于安全状态才可以出院。如有并发症等情况，患者会转入正常病房继续住院治疗。医院有一套完整的随访系统，由专业医护人员询问病情变化，病人也可以随时反馈。

读报名词

“日间手术”是指病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术，特殊情况可延长至48小时住院治疗。

沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华