宝宝上吐下泻 专家提醒别滥用抗生素

春节刚过，来沈阳市妇婴医院就诊的儿科患者也多了起来。2月23日，沈阳市妇婴医院门诊主任李彤介绍，冬春季是小儿病毒性腹泻高发季节，饮食不当、消化不良、胃肠感冒、细菌病毒感染等均可导致。李彤提醒：最近因吐泻就诊的患儿数量增加，婴幼儿家长一定要注意防范。同时注意合理用药，千万不要滥用抗生素。

上吐下泻患儿增多

豆豆今年2岁半。春节假期，豆豆和母亲到奶奶家过年。就在前几天，豆豆突然腹泻。“最开始不太明显，昨天就吐上了，全家都吓坏了，赶紧过来看看到底咋回事？”豆豆的母亲孙女士焦急地说。李彤介绍说，最近几天，因上吐下泻而到医院的患儿有所增多。

虽说孩子腹泻，可是豆豆的母亲不理解，家里给孩子平时吃的、用的都很小心，怎么会感染成腹泻呢？李彤解释，腹泻的原因分感染性和非感染性两大类。孩子腹泻不一定就是病毒、细菌感染，也可能是过敏、消化不良等原因导致的。

应该警惕病毒性腹泻

李彤介绍说，在各种小儿腹泻中，病毒性腹泻最应该警惕。病毒性腹泻是由诺如病毒、轮状病毒等感染引起的肠道传染病，目前在国内病毒性腹泻中，主要检出的病原体是轮状病毒。由于轮状病毒疫苗的推广，有所控制，但仍是发展中国家儿童死亡的重要病因。诺如病毒感染对象是成人和儿童，多在集体机构暴发出现，尚无疫苗，所以近年有所增多。主要表现为呕吐、发热、蛋花汤样稀水便。轻度者一周自愈，重者可以有脱水、酸中毒、离子紊乱、病毒性心肌炎等并发症，严重的可危及生命。因此，如果腹泻患儿状态不好，四小时未排尿，需要及时就诊。

宝宝腹泻千万别滥用抗生素

李彤介绍说：“门诊中常常有家长来挂专家号说：‘我家宝宝腹泻，给我的宝宝开点好药吧！’有些家长说：‘拉肚子，吃点抗生素就好了，给我宝宝也开点头孢、庆大、黄连素吧！’”

对此，李彤觉得也挺无奈：“只有细菌感染引起的肠炎、痢疾才用消炎药，病毒性肠炎和非感染性腹泻，随意滥用抗生素，不仅不会使腹泻好转，还会导致肠道菌群失调，迁延性腹泻、营养不良、贫血、免疫功能低下。因此，需要做大便常规检查。其实，无论贵贱，对症的才是好药，所以需要找到发病原因，治标也治本。”

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腹泻患儿如何进行饮食调理？

小儿腹泻，尤其是病毒感染性腹泻，多数为稀便、水样便，易脱水，可以导致乳糖酶活性降低。因此，患儿不能禁食，尽量避免含乳糖食物。可以喝口服补液盐预防脱水，吃些米汤、烂面条等清淡、易消化食物。一岁以下婴儿，可以暂时换食无乳糖奶粉。母乳喂养者可加食乳糖酶。

小儿吐泻，看似简单的疾病，有些家长并不是很了解，因为是通过消化道和呼吸道传播，应该注意饮食卫生，常洗手，避免与病人接触。患了病毒感染性腹泻，要在医生的指导下合理用药。（记者 尚志文）