视力下降 先就医后配镜

2019年06月06日10:17  来源:沈阳日报
 
原标题:视力下降 先就医后配镜

名医小传

李毅男,沈阳市儿童医院眼科主任、中国医科大学研究生院眼科硕士。现任沈阳市科技局评审专家库专家、沈阳市医学会伤残儿鉴定专家组成员、沈阳市残疾鉴定专家组成员、中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员、辽宁省斜视弱视防治专业委员会委员、沈阳市健康教育讲师团成员。精通儿童常见眼部疾病、复杂眼病的诊断与治疗,特别是在新生儿泪囊炎、小儿屈光不正,斜视弱视诊治方面有丰富临床经验。

6月6日是第24个全国爱眼日,今年全国爱眼日主题为“共同呵护好孩子的眼健康,让他们拥有一个光明的未来”。沈阳市儿童医院眼科主任李毅男表示,多种眼病,甚至全身病都可能影响视力,发现视力低常首先要去医院眼科进行详细的眼部检查,然后酌情选择睫状肌麻痹剂做散瞳验光,正确诊断是合理处置的依据。

专家讲病例

盲目治疗加重近视度数

豆豆今年10岁,正在念四年级。最近,豆豆妈发现孩子看东西总眯着眼睛,怀疑孩子是近视了。清明小长假期间,豆豆妈带着孩子配上了近视镜,可是戴上眼镜后,豆豆还是感觉到了不适,经常眼睛疲劳。几天前,豆豆妈带孩子来到沈阳市儿童医院进行检查,发现眼睛度数和豆豆的视力根本不匹配。 这才知道,当孩子近视后,不应该先去眼镜店配镜子,而是应该到医院先进行眼部检查。

沈阳市儿童医院眼科主任李毅男表示,儿童和青少年直接去眼镜店插片配镜,或直接去接受不规范的“近视治疗”,带有很大盲目性,不仅浪费了时间和精力,还可能配错度数或贻误病情。

专家解析

少年儿童不适合手术治近视

一旦发现孩子可能近视了,家长该怎么办呢?李毅男针对常见的近视眼矫正方法给出如下建议:

配戴眼镜 戴框架眼镜至今仍是治疗近视眼的首选方法,戴镜可以明显提高远视力,是一种安全可靠的对症疗法。近年,渐进多焦点眼镜也开始用于青少年近视眼。在同一镜片上制成适合远、近、中不同距离所需的屈光度,克服了一般近视眼镜远近光学矫正不能兼顾的缺点,以期对儿童少年近视眼进展有减缓作用。

手术治疗 放射状角膜切开术(RK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、激光角膜原位磨镶术(LASIK)等已在临床普遍应用,对成年人中,低度近视眼取得较好疗效。但儿童少年尚在成长发育中,不宜贸然实施角膜手术。

角膜塑形术(OK镜) 通过戴特制的高透氧性硬性角膜接触镜,达到降低近视屈光度,提高远视力的目的。较安全,见效快,适合于各年龄,尤其是青少年。但其治疗范围有限(中、低度近视眼),作用可逆(戴镜见效快,停戴回退亦快),故需长期戴镜维持,定期随诊。

李毅男提醒,任何治疗方法都有其适应证、禁忌证,一种方法不可能解决所有的问题,必须在专科医师检查的基础上选择较合理的方法。

专家点睛

“养眼”从好习惯开始

目前还没有一种方法可以完全避免近视眼的发生,但可以通过减少近距离工作,改善视觉环境等方面努力,争取减少近视眼的发病或减缓近视眼的进展。

养成良好的读写习惯。读书写字姿势端正,眼离书本30厘米左右,桌椅高度适合儿童身高。不趴着、躺着、行走、乘车时阅读。读距过近或不断变化,使眼的调节负荷加重,引起疲劳。

减少连续近距离工作时间。读书写字30-40分钟,应当休息或远望10分钟左右,看电视、电脑操作、读琴谱等也不宜连续太长时间,适当的户外活动和远望对儿童少年视力保护十分重要。

学习环境要合理采光照明。光自左前方来,光线均匀、稳定、柔和、无刺眼的反光,不在昏暗的路灯下或强烈的阳光下读书,照明不合理会加重眼的负担,引起疲劳和视力下降。

增强体质,纠正儿童偏食,鼓励多做户外活动,防治眼部及全身疾病,提高健康水平。

定期检查视力,一旦视力下降,要及时诊断处理。记者 尚志文

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