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贫血不是小事儿要早检查

2015年03月10日09:28    来源:大连日报     手机看新闻

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查出贫血要认真对待

最近,52岁的王先生因感冒就诊大连市中心医院急诊,医生在诊查过程中发现,血常规提示轻度贫血,而患者却无任何贫血相关症状。经血液科检查发现,缺铁性贫血的病因其实是肠癌。大连市中心医院血液内科主任练诗梅提醒,如果检查出贫血,一定要认真对待,不容小觑。很多患者往往因消瘦、乏力、面色苍白,怀疑贫血而就诊,仔细检查却发现体内有肿瘤存在。类似的情况更容易出现在老年人群中。

练诗梅说,贫血是血液科很多疾病的主要症状之一,也是很多全身性疾病的表现之一。通过对贫血的进一步诊查,可以早期发现一些隐匿性疾病,做到早期诊断、早期治疗。

临床发现,缺铁性贫血是最常见的贫血原因之一。吃得太少或偏食、不吃鱼肉蛋等引起的营养摄入不足;各种导致慢性失血的疾病如痔疮反复出血、胃肠道肿瘤慢性失血、女性月经过多等导致丢失过多;因胃切除引起的吸收不良等都是造成缺铁性贫血的主要病因。临床主要是应用铁剂进行治疗。如果没有胃肠道疾病、胃切除或病情重需短期内提升血红蛋白的情况,主要是口服铁剂治疗。否则,需要静脉补充铁剂治疗。

贫血的病因诊断很重要

除了缺铁性贫血外,还有溶血性贫血、失血性贫血等很多种类型的贫血。练诗梅说,不同的人群有不同的贫血原因,无论是何种原因都要早诊断早治疗,以免错过最佳治疗时机。女性贫血大多考虑是否为缺铁性贫血,月经过多、不按时吃饭、节食、素食等都可能是贫血的原因,如果是这种情况,可以有针对性地进行治疗并治愈。而男性贫血,有时需要考虑是否为胃肠肿瘤。如果不及时检查治疗,等到肿瘤恶化再治疗就来不及了。老年人贫血还应考虑可能是“三高”后食素引起的。医生提醒,缺铁性贫血的病因诊断很重要,一方面可以尽早去除病因,防止复发,一方面,如果是肿瘤,尤其是胃肠道肿瘤所致,可以早发现、早手术,达到根治目的。

长期食素易贫血

世界卫生组织统计表明,全球女性的贫血发病率高达64.4%。中国卫生部针对育龄女性贫血状况统计显示,近一半的育龄女性贫血,其中64.5%的怀孕女性贫血,61.3%的哺乳女性贫血。练诗梅介绍,贫血一般保健措施包括治疗原发病,适当休息,补充高热量、高维生素、高蛋白等营养丰富食物,以及避免劳累、感染等。

在饮食上,如果是缺铁性贫血,应补充铁剂,多进食含铁丰富食物如海带、木耳、香菇、肝、肉类、血制品、豆类等。此外,要格外注意,蔬菜、谷类、茶、乳类、动物油、肝、肥肉、带鱼、松花蛋、花生、葵花子、核桃仁、芝麻酱等食物会影响铁的吸收。而碳酸钙、硫酸美、H2抑制剂等药物抑制铁吸收。鱼类、肉类、酸性食物增加铁的吸收。

练诗梅提醒,长期食素容易发生巨幼细胞贫血,应补充叶酸及维他命B12。新鲜水果、蔬菜、肉类食品中叶酸含量很丰富。含维他命B12丰富的食物有:动物肝、肾、肉、鱼、蛋类及乳类等。影响叶酸、维他命B12吸收的因素有:影响叶酸利用药物如抗癫痫药物、柳氮磺胺吡啶、乙醇、甲氨蝶呤、氨苯蝶啶等;影响维他命B12吸收药物如对氨基水杨酸、新霉素、二甲双呱、秋水仙碱等。

(责编:孝媛、郭旭)

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