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數據暢通 群眾省心 遼寧沈陽打造全流程醫保服務“一碼通”

2024年03月22日09:28 | 來源:人民網-遼寧頻道
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人民網沈陽3月22日電 (王斯文)日前,本網從沈陽市醫保局獲悉,為全面貫徹落實國家醫保局推廣應用醫保電子憑証工作部署和沈陽市委、市政府“一碼通城”全方位服務理念,沈陽市醫保局以便民為導向,協同大數據部門打通數據應用壁壘,在全國率先創新醫保碼與市民碼的“雙碼融合”,實現就醫購藥“一碼通用”、經辦服務“一碼通辦”,並在市域內串聯起醫療健康、政務服務、交通出行等多領域應用場景,努力創建醫保一流營商環境。

實現融合支付“一碼應用”

為解決多平台用戶體系互不關聯的問題,沈陽市將構建貫通醫保、醫療、政務領域的統一身份認証體系,市民在任意一個醫保場景下激活醫保碼后,在全市多個服務場景均可直接使用此碼。截至目前,全市累計激活醫保碼700.6萬人,參保人員開通率93.11%﹔累計開通醫保碼應用定點醫療機構2251家,定點零售藥店5597家,覆蓋全市醫保定點機構,700多萬參保人員可以享受到“醫保碼、一碼通”建設推廣成果。

提升線上購藥“一碼支付”

據了解,在沈陽智慧醫保App開通“在線購藥”專區,集醫保個人賬戶支付、比價選藥、線下配送為一體。患者在線購藥時,通過“在線購藥”專區選擇定點零售藥店,即可比價選藥,醫保目錄內的非處方藥品可以實現醫保線上結算,足不出戶就可享受線上選藥、醫保移動支付、送藥到家的服務。

打造醫保業務“一碼通辦”

沈陽市醫保局將醫保碼可辦事項從就醫購藥服務擴展到全市所有經辦服務領域,辦事群眾來到醫保服務大廳,無需攜帶實體卡,通過展示醫保碼即可辦理參保登記、待遇申領等日常服務事項,覆蓋全體服務對象和全渠道服務途徑。截至目前,全市“一碼通辦”渠道累計受理各項醫保服務事項57.2萬筆,沈陽智慧醫保App及微信公眾號39.6萬筆,辦事群眾切實享受到了醫療保障經辦“數字化”轉型帶來的便利。

開通個人賬戶“一碼共濟”

為積極推進職工基本醫療保險個人賬戶家庭共濟,全市參保人員由“個人賬戶”轉變為“家庭賬戶”,建立起家庭成員間的醫保共濟保障。參保人在沈陽智慧醫保App綁定直系親屬辦理“家庭共濟”,即可支持親屬在門診使用共濟醫保個人賬戶資金。截至目前,全市綁定家庭共濟賬戶25.9萬人,共濟個人賬戶支出5157.1萬元。

實現“好就醫”場景“一碼就醫”

依托醫保碼在盛事通App、沈陽智慧醫保App搭建“好就醫”平台,患者憑借醫保碼即可在該平台直接享受36家定點醫療機構的線上預約挂號、診間繳費、智能導診、檢查檢驗報告查閱等多項服務。同時,“好就醫”平台還開通了“信用付”特色功能,實現先診療后付費,免去患者來回排隊付款、取藥、打印報告等“看病難、就醫煩”的問題,讓患者就醫購藥更舒心、更便捷。目前,已有36家醫院線上應用“好就醫”,超過1萬人次享受線上便捷醫療服務,有效緩解“三長一短”就醫難問題。“好就醫”信用付累計簽約4萬余人。

創新急救服務“一碼報銷”

沈陽市率先推行“院前急救”醫保報銷新模式,借助醫保碼的身份驗証功能,打通市急救中心結算渠道,實現急診搶救患者的醫保費用實時結算和線上結算。急救人員隻需掃描患者的醫保碼,系統便會實時計算出醫保統籌報銷金額,直接完成院前急救費用報銷,破解了患者多次往返醫院、墊付費用時間長、報銷慢等難題。自2022年9月該服務上線后,線上掃碼醫保報銷759例,急救車終端醫保報銷82例。

面對廣大參保群眾多層次、多樣化、個性化的就醫購藥需求,沈陽市醫保局相關負責人表示,下一步,沈陽醫保將持續強化數字賦能,不斷提高“醫保碼一碼通”服務效能,拓寬“碼上”服務范圍。同時,在“碼上服務”的基礎上探索建立“碼上管理”,為群眾提供更加優質、便捷、高效的“貼心”醫保服務,實現更加標准、規范、精細的醫保管理。

(責編:王斯文、湯龍)

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