啤酒、雞架、烤串……許多人在吃這些美食時，通常更在意會不會吃壞肚子。而當出現腹痛、嘔吐時，一個重要的疾病可能會被忽略：急性胰腺炎。

9月12日，記者從中國醫科大學附屬第一醫院胰膽外科龍錦教授了解到兩個因為飲食和進補不當導致急性胰腺炎的病例：一名29歲產婦營養補過了頭，突發腹痛住進醫院，最終被診斷為急性胰腺炎﹔一名38歲男子暴飲暴食引發重症急性胰腺炎，長期治療后因多器官功能衰竭離世。據了解，該疾病非常凶險，死亡率高達5%到10%。那麼，什麼是急性胰腺炎？一般伴有啥症狀？又該如何防治？

病例一：營養過剩突發腹痛住進醫院

29歲的劉女士平時沒有暴飲暴食的習慣，也不飲酒，近日卻出現左上腹劇烈疼痛的情況，並伴有惡心及嘔吐，嘔吐后腹痛未能緩解，后入住中國醫科大學附屬第一醫院胰膽外科。入院后，通過血液化驗發現，劉女士的血澱粉酶、脂肪酶高，尤其是血脂特別高，通過超聲及CT檢查確診為急性胰腺炎。

記者了解到，劉女士剛剛結束母乳喂養。懷孕后及母乳喂養期間，她和長輩擔心營養不足影響孩子發育，於是開始補充營養，結果進補不當導致營養過剩，也不知道自己患有高脂血症。幸運的是因為發現及時，劉女士在接受保守治療兩周后出院。

病例二：暴飲暴食致多器官功能衰竭

38歲的李先生平時喜好喝酒擼串，一次聚會大量飲酒后出現腹痛，誤以為是喝酒所致，先是在小醫院洗胃，輸液未見好轉后出現休克轉到中國醫科大學附屬第一醫院。經抗休克治療同時進行血生化檢測、CT等檢查后，診斷為重症急性胰腺炎。保守治療后，耗時近半年歷經多次手術，男子的體重由200多斤降到100斤也未見病情穩定，最終因感染、慢性失血、消耗導致多器官功能衰竭而離世。

解析：急性胰腺炎是個啥病？

龍錦介紹：“胰腺長在胃的后面，形狀大小與120克牙膏差不多。別看它不起眼，卻是具有內外分泌兩種功能的器官，在血糖調節、食物消化等方面起到重要作用。”龍錦表示，急性胰腺炎是胰酶在胰腺內被激活后引發胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應，通常與飲酒、暴飲暴食、膽結石等有關。如今，隨著生活水平的提高，高脂血症也成為誘發急性胰腺炎一個不可忽視的病因。

病因：一般多與“吃”有關

在龍錦看來，急性胰腺炎病因多與“吃”有關，發病時會出現急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等。最常見的症狀是急性上腹痛，包括持續性疼痛、劇烈疼痛，甚至疼痛還會向后背放散，這一點容易與心肌梗死相混淆﹔其次是和疼痛相伴隨的持續性腹脹。

龍錦強調，與急性胃腸炎、急性膽囊炎、胃十二指腸潰瘍穿孔不同，通過嘔吐或者“摳嗓子”主動嘔吐，急性胃腸炎導致的疼痛、腹脹症狀會減輕，而急性胰腺炎的腹脹和疼痛卻不會因此得到有效緩解。此外，急性胰腺炎還會伴有惡心、持續性發熱等症狀。急性胰腺炎輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預后良好，又稱為輕症急性胰腺炎﹔少數重者會出現胰腺出血壞死，伴有繼發感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重症急性胰腺炎。

提醒：重型患者須到大醫院治療

龍錦說，急性胰腺炎的確診標准有飲酒、暴飲暴食、膽結石、高脂血症等，包括出現持續性上腹疼痛、疼痛向背部放散﹔血中的澱粉酶或者脂肪酶大於正常的三倍﹔通過腹部CT、核磁共振、超聲檢查后可以發現存在胰腺炎。“由‘管不住嘴’引發的病，通常用不吃來解決。輕型胰腺炎的治療相對簡單，患者需不吃不喝，必要時可下胃管，減壓、減少胃液、胃中食物對胰腺的刺激。通過輸液補充電解質，同時輔助止疼等保守治療方式，可幫助多數輕型胰腺炎患者減輕症狀。重型急性胰腺炎應到有經驗的醫院治療，如果出現器官功能損害的情況，一般需要送入重症監護室進行收治。對於一些胰腺壞死非常嚴重的重型胰腺炎患者來說，經過治療病情好轉以后，可能會因為胰島細胞的減少出現糖尿病，或者因為胰腺外分泌功能不足，出現營養不良、消化不良等情況。”

預防：合理飲食控制血脂

那麼，平日裡我們又該如何預防急性胰腺炎？“首先要合理飲食。保持蛋白質、脂肪以及碳水化合物的均衡攝入，適量飲酒、避免暴飲暴食、高脂飲食。其次要控制血脂，甘油三酯如果大於5.6mmol/L，需要我們警惕起來。如果超過11.3mmol/L，則可能誘發急性胰腺炎。一般情況，可以通過飲食控制血脂。如果飲食無法得到控制，可在醫生的指導下服用適量的降脂藥，爭取在短期內把血脂降到正常范圍。膽囊結石人群需要特別注意，特別是出現過膽絞痛、右上腹疼的膽囊結石患者，建議盡早切除膽囊。”龍錦介紹說。

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